むし歯治療について
ご自身の歯を大切に生かした治療を行なっています
新大阪デンタルクリニックでは、はじめに患者様の口腔内の状態を綿密に診査し、1本の歯を治すのではなく、口腔内一単位(口腔内全体を一つとして考えること)とした全体治療を進めています。十分なカウンセリングを行い、患者様お一人おひとりに合わせた「無理のない最良の治療計画」を提案いたします。
むし歯の程度にもよりますが「むし歯=すぐ抜く」ではなく、可能な限りご自身の歯を大切に生かします。
むし歯の原因
口腔内には多くの種類の細菌が常在しています。その中のミュータンス菌などの「むし歯病原菌」と呼ばれる細菌が、摂取した飲食物に含まれる糖分を栄養として繁殖し、細菌の塊を形成します。これが歯の表面に付着するプラーク(歯垢)です。
むし歯のなりやすさは糖分の摂取量よりも、口腔内に糖分が留まる時間の長さで決まります。そのため、歯みがきが不十分であるなど口腔内の清掃状態が悪い場合に、むし歯や歯周病が進行しやすくなります。
検査・診断
むし歯は肉眼で判断する視診のほか、器具で触れるて判断する方法や、レントゲン検査があります。
むし歯の進行
むし歯は、むし歯病原菌に侵された部分を取り除いたり、溶けた部分を詰めたり、被せ物をして治療します。
むし歯の進行状況(CO・C1・C2・C3・C4)により、治療法が異なります。
CO 初期むし歯
歯の表面のエナメル質が脱灰(※)して白くなっている状態です。まだ歯に穴は開いておらず、むし歯になりかけている段階なので、痛みなどの症状はありません。
※カルシウムやリン酸が溶け出す状態
治療方法
間食の時間を決める、フッ化物(フッ素)を使用するなどの方法で再石灰化を促し、経過観察します。
C1 エナメル質内のむし歯
歯の表面(エナメル質)のみでとどまっている初期のむし歯で、しっかりした予防で進行を防ぐことが可能です。むし歯の範囲や場所によっては、削って詰め物をする必要があります。
治療方法
治療する場合は、最小限にむし歯の部分だけを削ってCRと呼ばれる合成樹脂(レジン)を充填します。
C2 象牙質に達したむし歯
エナメル質の下の象牙質までむし歯が進行した状態で、神経(歯髄)に近づくにつれて冷たい物がしみ、痛みの自覚症状が現れます。削って治療しないと深く進行するので、早期発見・早期治療が望まれます。大きさによっては詰め物や、被せ物をする必要があります。
治療方法
C1と同様に合成樹脂(レジン)を充填するか、範囲が大きい場合は削ったあとに歯型を取り、金属やセラミックの詰め物(インレー)を作製、欠損部を修復します。
C3 神経 (歯髄)に達したむし歯
歯の神経(歯髄)まで進行し、炎症(歯髄炎)が起き、激しい痛みを伴うことがあります。
治療方法
歯髄組織を除去したあとで根管内を消毒(俗にいう「歯の神経を抜く」)し、シーリング材を用いて充填します。
また、歯髄が死んでしまった歯はもろくなりますので、クラウンなどの被せ物をします。症例によっては、特殊な抗生物質を用いて歯髄の保存処置を行う場合もあります。
C4 歯質が失われたむし歯
歯がほぼ歯根だけになってしまう末期の状態です。歯髄が死んでしまっているので痛みは軽減しますが、歯根の先に膿がたまり始めます。放置すると顎の骨の中に細菌が入り込み、治療が困難になることがあります。
治療方法
この状態になると抜歯が必要になります。抜歯した部分は傷が治った後に、ブリッジ・部分入れ歯・インプラントなどの方法で補うことになります。
むし歯リスクチェック
むし歯のなりやすさは、むし歯を起こす力とむし歯を防ぐ力のどちらが優位かを調べることでわかります。
これを「リスク評価」といいます。ご自身のリスクがどれぐらいかを知ることは、適切な口腔ケアを確立する上でとても重要です。
No. | 項目 | 判定 |
---|---|---|
01 | 甘い物が好き | |
02 | 歯みがきは毎食後はしない | |
03 | 1回の歯みがきにかける時間は3分以内 | |
04 | 治療したむし歯の数が4本以上ある | |
05 | お湯が歯にしみる | |
06 | 水が歯にしみる | |
07 | 食べ物を噛むと歯が痛む | |
08 | 歯に食べ物がよくつまる | |
09 | 親もむし歯が多かった | |
10 | 歯ブラシ以外の清掃用具(歯間ブラシ、デンタルフロス、糸ようじなど)は使用したことがない | |
11 | 歯科医院には痛みが我慢できなくなってから行く |
チェックによる判定
10個以上
痛みなどの自覚症状は出ているはず。すぐに歯科医院に行きましょう。
7から9個
むし歯の可能性大!痛みがなくてもむし歯は進行しています。早めに歯科医院で検査しましょう。
4から6個
むし歯ができている可能性があります。一度歯科医院でチェックすることをおすすめします。
1から3個
むし歯はないかもしれませんが、注意が必要です。歯科医院でご自身に合った予防法を相談しましょう。
0個
現段階ではむし歯の心配はありません。定期検診を受け、歯の健康を保ちましょう。
※あくまでも目安ですので、定期的な検診は欠かせません。
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当院は患者様が「安心できる治療」を心掛けています。